이 10대 여학생의 주된 내원 동기는 "악성 코피"였습니다. 한달에 1~2번 발생하는 빈번한 코피도 문제지만, 더욱 심각한 것은 지혈이 잘 안된다는 것이었습니다.  집에서 휴지정도로 막고 있으면 4~ 5시간도 코피가 계속 나오고, 이비인후과에가서 코를 틀어막으면 2~3일을 틀어막아야 코피가 멈춘다고 합니다. 삼성서울병원에서 검사를 하며 정기적으로 경과관찰 중이고, 혈액 응고 수치 자체가 낮은 케이스입니다.

남들도 좀 날 수 있는 코피가 - 혈액응고력이 저하되어 지혈이 잘 안되는 것입니다.

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그런데 특이한 것은, 한달에 한번 발생하는 생리혈은 문제가 없습니다. 생리발생과 멈춤은 남들과 다를바가 없습니다. 

 어디 손가락이나 이런 곳을 다쳐도 지혈에는 문제가 없네요.  유독, 신체 상부인 코에서 발생하는 출혈만 지독히도 지혈이 안됩니다.

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그렇다면, 상체쪽에서만 뭔가 문제가 있다고 봐야합니다.

그런데 이 친구가 심한 지루두피가 있습니다. 두피 유분 발생이 과도하여 머리를 감아도 금새 기름진 머리가 되어버립니다. 수년전에도 이런 케이스를 치료했었는데 치료가 잘되었었지요.

열이 상체로 뜨면서 상체쪽의 과도한 대사, 혈액순환, 혈압이 형성되어 두피 유분이 과도해지고, 코로는 혈압이 강하여 지혈이 어려운 것이라고 보여지네요.

체질을 감별하고 상체로 많이 뜨고있는 간열을 풀어냅니다.

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그러자 눈에 띄게 머리결이 찰랑거리게 되었습니다.

아래 사진상에서는 안타깝게도 그 느낌이 전달이 잘 안되네요 ㅠㅠ

그러면서 코피도 발생하지 않게 됩니다.

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생리통도 있어서 생리통도 같이 치료하였습니다.

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3개월의 치료를 다 마쳤으나,

아직 코피는 좀더 시간을 두고 발생 여부를 지켜봐야할 것 같습니다.

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중학교 여학생의 기름진 머리가 찰랑 거리게 되었다니 왠지 제가 이 여학생의 인생을 바꾸어준듯한 느낌이었네요.

그간 감아도 금방 기름져지는  머리가 얼마나 싫었을까요.

 어머님은 아이가 성격도 밝아지고 좋아졌다며 기뻐해하십니다.

이후 코피가 계속 괜찮은지 시간을 기다려보긴 해야겠습니다.

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◆2019.05.30

코피 - 최근에는 안나다가, 일단 코피가 터지면 지혈이 안되어서 병원가서 막아서 3~ 4일은 막고있어야 지혈이 된다.

집에서는 전혀 처치가 안되어서 병원에 가지 않으면 4~ 5시간이라도 출혈이 계속 되는 상황이다.

유치원때부터도 코피를 심하게 흘렸다.

중1때 많이 심했고, 중2에 좀 괜찮다가, 최근6개월가량 코피가 없다가 며칠전에 코피가 났다.

중1때는 한달에 1~ 2회 이상 코피가 났다.

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서울 삼성병원에서 혈소판 형태를 보느라 6개월마다 검사를 하고 있다.

2년이 넘은 거 같다.

혈소판 숫자 자체가 적다고 들었다.

다른 부위를 다치면 지혈 자체가 길어지지는 않는데, 출혈양이 평균보다 좀 많은 편이기는 하다.

시력이 잘 안나와서

초2 시기에 시력이 갑자기 잘 안나와서 삼성의료원으로 연결되어서 MRI. CT등 온갖 검사를 다 했으나 별다른 진단을 못 받음 ( 0.2 정도)

초등학교6학년 즈음 다시 공안과로 검진을 갔더니 1.0 가까이 나와서 정상화 되었다.

현재 중3

비염 - 평소 있는편. - 감기걸렸을 때 이비인후과 가면 비염도 있다는 말은 듣는다.

평소 성향이 예민한 편, 기분 변화가 심하다.

생리전 증후군 심하다 - 기분변화 많다.

생리할 때는 문제없이  잘 멈 춘다.

시누가 혈액암이었다. - 삼성의료원에서 시술 후 지혈이 안되어서 뇌출혈이 되어서 이후 사망.

다음회차 삼성의료원 검사 시기 - 7월 26일 중순.

혈액검사하느라 채혈하고 나면 지혈은 잘 된다.

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두피 - 원형탈모가 있다 - 5살때 처음 생겼고, 크면서 뒤쪽도 한두군데

두피 지루도 있다 -중1즈음 부터 그랬다.

수면 양호

복통 한달에 한두번 하는 듯.

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두통 - 몇개월전에 두통호소를 해서 삼성의료원 상담을 해봤으나 스트레스 원인 일거 같다고 들었다.

어지러움 - 기립성현훈이 종종 있다. 출혈 이후에 빈혈은 있었다. 검사상 빈혈이 있어서 빈혈약도 2번 정도 먹었음

연근을 우유에 갈아 먹이고 있음.

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◆2019.06.04

10~ 20% 정도는 지루 정도가 줄은 느낌이 난다. (어머니왈, 한약 복용 4일째)

평소 체력적으로 힘든 활동을 싫어함. 하루1회 머리감기도 어머니 잔소리하에 하고있음.

상담 : 다음 숙제 - 특성화 고등학교를 졸업해서 가질 수있는 직업 조사해오기 / 일반고 - 간호사 - 직업적 안정성을 선호 (부모님 권유) - 비혼원함

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◆2019.06.07​

한약 복용 7일째 - 30%정도 기름진 양상이 줄어듦

오늘 코피 발생

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◆2019.06.13

저번 두피 상태보다 50% 정도는 기름진 상태는 줄어들었다.

요즘 재채기가 강하게 있는 편.

재채기 하다가 코피가 터지기도 한다.

이번주에 코피 1회 터져있었다.

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◆2019.06.25

두피 상태 유분 30%까지 호전. (추가호전)

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◆2019.07.19

지루두피가 매우 호전되어 거의 정상 범주화 됨. 머리가 뽀송뽀송해졌음.

친구들이 머리가 뽀송뽀송해졌다고 얘기해줌

생리통 - 6월 21일 생리통은 허리가 끊어질듯 아팠다. 원래는 첫날 둘째날만 아팠는데, 이제는 며칠씩 계속 하복부가 쑤시고, 허리가 아프다.

어혈 양상이 많다.

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◆2019.07.16

지루두피 호전 유지

어제 코피가 났었는데, 금방 멈췄다. -이비인후과 가보니 이미 피딱지가 앉아있어서 연고만 발랐다.

-코피가 나도 남들처럼 가볍게 지혈되게 하는것이 치료 목표

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◆2019.07.25

이번 생리통 50~ 60%는 경감됨

지루두피도 호전되어 찰랑찰랑한 머리결을 유지중^^

많이 밝아지고, 엄마에게도 많이 친절해졌다

한숨이 매우 많았는데, 한숨도 많이 없어졌다.

운동도 하려고하고, 적극적인 성향도 생겨났다.

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◆2019.08.06

오늘 밖에서 많이 뛰었다. - 오늘 그래서 약간 기름지다.

최근에 날씨가 너무 더워서 그런가 약간 기름기 느낌이 있다.

체력떨어지는 느낌이 있다 - 수학 학원에서 1.5시간 정도 지나니까 체력이 떨어지는게 보인다고 들었다.

-마지막에 보약 쓸것.

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◆2019.08.27

생리통 - vas3. 정도 많이 줄었다. 진통제를 안 먹어도 되었다.

7월말에 혈액검사 - 빈혈이 해당되어서 빈혈약을 먹기 시작했다.

피로감 - 요즘 있음. 평소에도 간헐적으로 있었음

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◆2019.09.03

오늘 지루 두피 없음.

피로호소있음 -보약 마무리

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◆2019.10.01

약간 지루두피 + 안면홍조 있어서 살짝 간열 풀고 마무리.

그간 코피 없었으나 앞으로 몇개월간 경과를 더 볼 것.

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치료종료.

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