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안녕하세요.
오늘 소개드릴 환자분은
소음인 남성분의 스트레스 받으면 심해지는 두드러기 치료 사례 입니다.
처음 온날의 챠팅부터 해서
치료과정을 자세하게 기록해 보겠습니다.
2022-08-31
주소증 - 만성두드러기
경과 - 1,2년전부터 발생. 팔꿈치나 무릎부위에 발생하던 중 발목 인대 부상(올해 4월말)이후
접촉성 피부염 발병 피부과약, 진통소염제약을 교차 복약중 두드러기가 심해졌음.
접촉성 피부염은 현재 사라졌고(6월 말,모멘타크림 도포,면역억제제,스테로이드제) 두드러기가 계속 진행중.
팔꿈치위주, 사타구니 위주, 등, 어깨 부위로 돌아가면 발생 중.
vas 3점~5점
범위 팔꿈치, 무릎 부위, 등 부위
빈도 매일 나타남. 밤에 심해지는 편.
과거치료 : 메디론정, 사이폴,두리온정,에피나정(복약약들은 5일전까지 복약), (소염진통제-허리통증 오늘까지 복약)
현재복용중인약 : 더모타손mle로션.
수면중각성 - 1,2회. 간지럼, 화장실.
총수면시간 : 7시간.
병인
스트레스 : 스트레스 있을때는 증상이 심하고 현재는 해소된 상태.
노권/노일 : 5,6시 퇴근. 집에 쉬거나 원래는 주 2회 축구 하다가 쉬다가 최근에 다시 시작.
음식 : 한식 위주로. 밀가루 비선호(설사하는편). 밥은 회사에서 나오는거 먹는 편. 매운것 잘 못먹음. 커피는 안먹은(속이 안좋음),
외감 : 반팔 반바지.한겨울에도 반팔반바지. 시원한 온도 선호. 직장은 에어컨 온도 낮은 편.
전신 : 추위를 타다가 현재는 더위를 많이 탐. 땀도 최근에는 나는 편. 몸무게는 일정했음.
상초 : 외이도염있었으나 현재는 괜찮음.
중초 : 양호. 한끼에 한공기 정도 잘 먹음.
하초 : 과민성 대장증후군. 설사위주 유산균 복약후 괜찮아 졌음.
설진 : 치흔 있음. 태 박백.
-> 소음인들은 두드러기가 있을때 장이 예민한 경우가 많습니다. 워낙에 소화기가 약한데
소화기의 과민함이 피부의 과민함으로 이어지게 되는 것이죠. 하지만 이러한 과민함도 열증상이 없다면 발생하지 않습니다.
그러니 스트레스 받을때 두드러기가 심해지셨던 것입니다.
2022-09-02
두드러기 가려움 : 4-5점 / 7-8점 간지러워서 깸 수면중 각성 4,5회
(저녁에 샤워시 찬물에 식히기 티칭)
2022-09-05
두드러기 가려움 4점~7점
밤중 3,4회 깸
금요일에 음주 했었음. 이후 토요일 오후에 가려움 심하게 발생.
2022-09-13
두드러기 가려움 3점
밤중 1회 깸
2022-09-19
두드러기 가려움 1,2점 -> 3,4점 (일주일 전부터)
발적은 거의 완화.
기존 올라왔던 부분의 가려움이 심해지는 느낌.
-> 반신욕 티칭. 이번주중 내원 티칭
2022-09-30
가려움 1,2점
발적 완화
2022-10-19
현재 가려움은 없음.
변이 약간묽음
-> 이 환자분의 케이스는 처음에는 두드러기의 직접적인 열을 스트레스로 인한 것으로 보고
이를 풀어서 내려주는 처방을 진행했습니다. 그런데 이후 계속해서 장이 예민하면 심해졌기에
장을 안정화 시켜주고 기능을 향상시킬 수 있는 처방으로 마무리해서 빠른 시간 내에 치료가 가능했습니다.
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