50대 중반 남성분의 미주신경성 실신 치료 사례입니다.이 분은 특징적으로 술을 자주 드시는데, 음주 후에 어지럽고 쓰러질 듯한 증상 이 생기기 시작하여 2년 정도 경과하면서는 이제는 술은 안 마신 상태에서도 어지럽고 힘이 없습니다. 늘 머리가 안개낀듯 멍하고, 맑지 않다고도 하네요. 기립경 검사에서 양성이 나와 미주신경성 실신이라고 진단을 받았고,항불안제와 심장박동을 안정화시켜주는 양약을 복용하였으나 증상이 지속되어 앤한의원 잠실점에 오셨습니다. 5달분량의 한약으로 모든 컨디션 호전되어 치료를 마쳤습니다.
21.03.23주소증 - 미주신경성실신 초발 시기/상황 - 음주 후2020년 봄 - 어지러움. 어찔한 느낌이 들어서 벽을 잡고 안정해야한다. 어지러움은 대략 2~3년전부터 있었다. 초기에는 음주 다음날이라 어지러운 줄 알았다. 어떤 때는 음주를 안해도 신경을 쓰니 어지럽다. 운전할 때 어지럽다. 음주 다음날에 대부분 어지럽다. 힘도 없다. 음주 안해도 신경을 많이 쓴 그날, 그상황에서 어지럽다. 휴식을 취하면 괜찮아진다. 그 상황에서는 컨디션이 안 좋아진다. 2~ 3일 지나다보면 좀 나아진다. 항상 머리에 안개낀듯, 맑지 않다. 수족냉, 수족다한 - 긴장 상황에서 주로 난다. 평소 추위를 많이 탄다. 기립성 현훈 - 가끔. 낮에도 가끔. 발생빈도 - 한달 5~ 6회. 전조증상 - 어지러움, 시야 흐려짐, 하지무력감 수면 :입면난 - 환경이 바뀌면 잘 못잔다. (출장, 여행 등에서 좀 예민핟) 수면중각성 -술 마시면 자주 깬다. 3~ 4회 (음주 안 마시면 1회 깨서 소변 본다) 취침 새벽 2 시 ~ 기상 9~10 시 (아침피로감 -그닥 없다)늦게 일어나다보니 아침을 매우 간단하게 가볍게만 먹는다. 음료 마시는 정도. 동반질환 : 피로감은 오후 2~ 3시에 약간 있는 정도. 빈뇨가 있다 - 낮에도 있다 잘 참기 힘들어진다. 참을 수 있는 시간이 짧아진다. 2시간에 1회씩 소변본다. 음주 주3회 / 주량 2병. - 요즘 줄여서 주 2회 가량 먹는다. 평소 불안 초조감 - 조급해질 때가 있긴하다. 젊을 때는 여유가 있었던편인데.. 소화.대변 양호과거 검사/치료 여부 : 강릉 아산 / 기립경 검사(양성) / 심전도 홀터24시간(정상) / 뇌 MRI(정상) / 뇌 CT (정상)- 강릉 아산에서 미주신경성 실신이라고 들었다. 현재복용중인약 :인데놀 10mg 알프람정(안정제) 팍실CR정12.5mg (우울 공황) 이노엔비타메진캡슐25mg -비타민B 보충, 아스피린프로텍트 동아니세틸정 500mg - 아세틸콜린 생성촉진(6개월은 되었다) 그닥 효과가 없는다. 강릉 아산병원 가정의학과에서 약을 받고 있다. 한달이나 두달 간격으로 혈검, 상담 등 하고 있다. 21.03.31이번주 일로 인해 매일 술을 마셨는데도 다음날 어지러움 증상이 없었다. (9일간 6일 음주, 주량 1.5병)불안 초조감도 덜했다.머리도 맑았다. 음주 후에 자도 1~2회만 깨어났다. (기존 3-4회 각성)
21.04.08이번주 - 1.5병/회, 3회 음주 수면:술 먹은날 2번 정도 각성술 안 먹은날 - 잘 잔다.술먹은 다음날 약간 어지러울때도 있고 괜찮을때도 있어요 빈뇨는 줄었다.
21.04.201. 음주력: 지난 주 음주 4~5회 / 주량 1.5병 정도 먹고 있다. 2. 음주 다음날 어지러움 : 전보다 많이 어지럽지 않다. 많이 마신날은 약간 어지럽다. 3. 항상 머리 안개낀듯, 맑지 않은 느낌 : 좀 나아졌다. 좀 활기가 생겨났다. 4. 수면 중 각성 : 음주날은 2~ 3회 / 안 마신날은 소변 때문에 1~ 2회 5. 오후 피로감 : 없음. 활기있게 보내는 중 6.빈뇨 : 전에는 참기가 힘들었는데 요즘은 정상적인 느낌이다. 횟수도 줄었다.----> 알프람정(안정제) 끊어 보세요.
21.05.04 알프람정,인데놀 동아니세틸정 끊고 팍실,비타민b만 복용. 5일 술 안 먹고 / 약을 2일 안 먹었더니 힘이 없고, 기운이 떨어지고, 걷는데 다리에 힘없는 느낌 정도. 맥이 풀리는 정도 느낌. 양약을 다시 먹으니 다시 컨디션이 정상화 됨. ---> 알프람정 1개만 끊어보고 어떤지 다시 볼게요
21.05.181. 음주 : 주 2-3회, 회당 1병 정도로 줄임 2. 음주 다음날 어지럼증 : 동일한 양의 술을 먹어도 어떤날은 필름이 끊기고, 어떤날은 멀쩡하기도 하다. 3. 시력/피로감- 최근 시력이 갑자기 떨어진 듯하다. 안경쓰면 깨끗해야 하는데, 뿌옇다. - 요즘 피로감이 있다. - 근력이 약해진 느낌이다. 파워가 떨어진 느낌도 있다. (요즘 운동을 더하긴 했다) 4. 수면 / 빈뇨한동안 빈뇨가 좋다가 최근 다시 심해짐 (신경쓰는 일이 늘어남. 겨울까지는 계속 일이 많다)소변 간격 - 빈뇨 - 2.5시간 1회 ( 하룻밤에 2~3회은 깬다) 낮에도 빈뇨 경향이 있다. 5. 양약 변화 : 알프람정1정 + 팍실 1정 -> 알프람정 1/2정 + 팍실 2정 최근 신경쓸 일이 늘어났다.
21.05.29시야/피로감 : 뿌연 시야, 피로감, 근력 떨어지는 느낌 모두 호전.빈뇨/수면 : 빈뇨가 다시 좋아져서 수면중 각성 1회 정도. --> 2주 동일 처방 복용하여 보강 후, 다시 양약 줄이는 것 시도해볼 것.
21.06.15음주 : 주 4회, 회당 2병 -> 음주 후 어지럼증 없다.피로 : 공복에 헬스할 때는 약간 힘떨어지고, 식은땀 나는 정도는 가끔 있다. 수면 : 밤 소변 1-2회 / 낮에 3-4시간마다 1회 (호전)-> 저녁 팍실 1정 -> 0정으로 감량. 괜찮으면 그 다음주에는 알프람정을 1정-> 0.5정으로 감량 고려
21.06.29무난하게 양약 감량함.음주 : 주 2-3회, 회당 2-3병. 어지럼증은 양호 피로감 : 헬스 해도 컨디션 괜찮다. 수면 : 입면난 20-30분 / 야간 빈뇨 1-2회 / 낮에 3-4시간마다 1회 (정상)--> 알프람정을 1정-> 0.5정으로 감량 고려
21.07.14음주 : 주 2회 정도 / 주량 1.5~ 2병 수면 : 양호, 총 수면 6시간 정도, 각성 1-2회 어지럼증 : 거의 없다. 배고플 때 식은 땀이 날 때가 있다. (식간에 / 저녁 다 되어서) - 가끔 이럴 때가 있다 양약은 아침약만 복용중, 알프람정 1/2로 감량함 현재 아침에 아스피린, 알프람 1/2, 인데놀정, 팍실 복용중. --> 이제는 팍실, 인데놀도 중단해보세요
21.08.11코로나 백신으로 한약 중단중.
21.08.25한약 쉬고 지냄.음주 - 주 2회 정도. 음주 2.5~ 3병 정도 음주 후 몸상태 - 다음날 아침에 일어나기 힘들다. 약간의 어지럼증이 있다. 그 외 신경쓰면서 이야기 할 때 머리가 띵하고 어지럽다.전에는 술을 마시면 얼굴 목 이 다 벌겋게 되었는데 요즘에는 괜찮다. 운전할 때나 / 걸을 때 심장이 불규칙하게 뛰는 듯한 느낌이 살짝 있었다. 예전처럼 심하지는 않다. --> 한달 치료 추가/음주량 줄이세요. 이제는 변해야 합니다.
21.09.02양약 : 아스피린, 뇌영양제만 먹고 다른약은 끊었다. <허증>허기질때 당떨어지고 다리에 힘없고, 식은땀 나는 느낌이 있다. 머릿속에서 전자파처럼 윙~하는 느낌 띵하다는 느낌도 있다. 사람이 멍하다. <심장열>심장 불규칙은 - 괜찮다. 음주 - 주 1,2회 - 어지러움, 예지가 덜하다. 비슷한것 같다. --> 보약 비중 증가 / 심장열 푸는 약 감량
21.09.06 음주시 - 목만 붉어지거나 볼터치한것 같은 증상은 없어졌다. -> 간이 해독량이 적응했다 정도로 생각하세요. 크게 걱정하실 필요 없습니다. 식사시 땀 - 원래 밥먹을때 머리에 땀이 안났는데 땀이 많이난다.눈이 시리면 눈물이 난다. --> 생지황 증량해서 기타 증상 다스릴 것
21.09.13수면 : 입면 3-4시에 하기도 한다. 일찍 자도 2-3시쯤 깬다.술 안먹은 날 - 4시간 정도 잔다.술 먹은 날 - 숙면 아침 피로 : 수면의 질과 상대적으로 덜하다. 생지황 가미 후 머리 땀은 줄었다. 겨드랑이 땀은 있다.
21.09.23현재 한약이 좋다. 억간산도 이완에 좋다.수면 - 2시쯤 수면 // 2번 정도 깬다. 재입면 괜찮다. 땀 - 줄었다. 겨드랑이, 머리 모두 정상화 됬다.
21.12.28아스피린, 인데놀 반알, 동아니세틸정, 알프람정 반알.+ 뇌영양제만 복용 중.요즘 컨디션 양호 .음주하고 있다. 운동하면 당 떨어진 느낌이 갑자기 생긴다. 단 음료라도 마셔야 괜찮다. (당뇨 혈압 없다)